1
หมวดหมู่เอกสาร :
เอกสารยืนยันตัวตน
เอกสาร :
บัตรประจำตัวประชาชน
รายละเอียด :
เอกสารของผู้ดำเนินการสถานพยาบาล/ผู้อำนวยการโรงพยาบาล, แพทย์ผู้รับผิดชอบฯ, แพทย์ผู้ให้บริการฯ, นักวิทยาศาสตร์หรือนักเทคนิคการแพทย์, พยาบาล ,บุคลากรที่เกี่ยวข้อง และคณะกรรมการควบคุมคุณภาพและจริยธรรม
ประเภทการใช้เอกสาร
:
ทุกกรณี
|
2
หมวดหมู่เอกสาร :
เอกสารยืนยันตัวตน
เอกสาร :
ใบอนุญาตเป็นผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม
รายละเอียด :
เอกสารของผู้ดำเนินการสถานพยาบาล/ผู้อำนวยการโรงพยาบาล, แพทย์ผู้รับผิดชอบฯ, แพทย์ผู้ให้บริการฯ, นักวิทยาศาสตร์หรือนักเทคนิคการแพทย์, พยาบาล ,บุคลากรอื่นที่เกี่ยวข้อง และคณะกรรมการควบคุมคุณภาพและจริยธรรม พร้อมรับรองสำเนาถูกต้อง
ประเภทการใช้เอกสาร
:
ทุกกรณี
หมายเหตุ :
เอกสารที่เป็นสำเนาให้รับรองสำเนาถูกต้องทุกฉบับ
|
3
หมวดหมู่เอกสาร :
เอกสารยืนยันตัวตน
เอกสาร :
ใบอนุญาตประกอบโรคศิลปะ
รายละเอียด :
เอกสารของผู้ดำเนินการสถานพยาบาล/ผู้อำนวยการโรงพยาบาล, แพทย์ผู้รับผิดชอบฯ, แพทย์ผู้ให้บริการฯ, นักวิทยาศาสตร์หรือนักเทคนิคการแพทย์, พยาบาล ,บุคลากรอื่นที่เกี่ยวข้อง และคณะกรรมการควบคุมคุณภาพและจริยธรรม พร้อมรับรองสำเนาถูกต้อง
ประเภทการใช้เอกสาร
:
ทุกกรณี
หมายเหตุ :
เอกสารที่เป็นสำเนาให้รับรองสำเนาถูกต้องทุกฉบับ
|
4
หมวดหมู่เอกสาร :
แบบฟอร์มคำขอ
เอกสาร :
แบบคำขอรับรองมาตรฐานการให้บริการด้านเทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ทางการแพทย์ (แบบ คทพ.8)
รายละเอียด :
พร้อมเอกสารแนบตามที่ระบุใน แบบ คทพ.8
ประเภทการใช้เอกสาร
:
ทุกกรณี
|
5
หมวดหมู่เอกสาร :
เอกสารอื่นที่รัฐออกให้
เอกสาร :
แบบประเมินตนเองก่อนการตรวจเยี่ยมโรงพยาบาล/สถานพยาบาล เพื่อขอการรับรองมาตรฐานการให้บริการด้านเทคโนโลยีช่วยการเจริญพันทางการแพทย์
ประเภทการใช้เอกสาร
:
ทุกกรณี
|
6
หมวดหมู่เอกสาร :
เอกสารอื่นที่รัฐออกให้
เอกสาร :
ใบอนุญาตให้ดำเนินการสถานพยาบาล
ประเภทการใช้เอกสาร
:
ทุกกรณี
หมายเหตุ :
เอกสารที่เป็นสำเนาให้รับรองสำเนาถูกต้องทุกฉบับ
|
7
หมวดหมู่เอกสาร :
เอกสารอื่นที่รัฐออกให้
เอกสาร :
ใบอนุญาตให้ประกอบกิจการสถานพยาบาล
ประเภทการใช้เอกสาร
:
ทุกกรณี
หมายเหตุ :
เอกสารที่เป็นสำเนาให้รับรองสำเนาถูกต้องทุกฉบับ
|
8
หมวดหมู่เอกสาร :
เอกสารเพิ่มเติม
เอกสาร :
รายงานการประชุมคณะกรรมการควบคุมคุณภาพและจริยธรรม
ประเภทการใช้เอกสาร
:
ทุกกรณี
หมายเหตุ :
เอกสารที่เป็นสำเนาให้รับรองสำเนาถูกต้องทุกฉบับ
|
9
หมวดหมู่เอกสาร :
เอกสารเพิ่มเติม
รายละเอียด :
วุฒิบัตรหรือหนังสืออนุมัติ สาขาสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา เอกสารของแพทย์ผู้รับผิดชอบฯ
ประเภทการใช้เอกสาร
:
ทุกกรณี
หมายเหตุ :
เอกสารที่เป็นสำเนาให้รับรองสำเนาถูกต้องทุกฉบับ โดยแพทย์ผู้ให้บริการฯ
|
10
หมวดหมู่เอกสาร :
เอกสารเพิ่มเติม
เอกสาร :
วุฒิบัตรหรือหนังสืออนุมัติบัตรอนุสาขาเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์
รายละเอียด :
เอกสารของแพทย์ผู้รับผิดชอบฯ และ แพทย์ผู้ให้บริการฯ พร้อมรับรองสำเนาถูกต้อง
ประเภทการใช้เอกสาร
:
ทุกกรณี
หมายเหตุ :
เอกสารที่เป็นสำเนาให้รับรองสำเนาถูกต้องทุกฉบับ
|
11
หมวดหมู่เอกสาร :
เอกสารเพิ่มเติม
เอกสาร :
หนังสือคำสั่งแต่งตั้งคณะกรรมการควบคุมคุณภาพและจริยธรรม
รายละเอียด :
คำสั่งแต่งตั้งต้องมีองค์ประกอบตามที่กฎหมายกำหนด พร้อมรับรองสำเนาถูกต้องจากผู้มีอำนาจ
ประเภทการใช้เอกสาร
:
ทุกกรณี
หมายเหตุ :
เอกสารที่เป็นสำเนาให้รับรองสำเนาถูกต้องทุกฉบับ
|
12
หมวดหมู่เอกสาร :
เอกสารเพิ่มเติม
เอกสาร :
หนังสือคำสั่งแต่งตั้งนักวิทยาศาสตร์เป็นผู้รับผิดชอบหลักในการให้บริการเทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ทางการแพทย์
รายละเอียด :
หนังสือแต่งตั้งจากผู้มีอำนาจลงนาม กรณีสำเนาให้รับรองสำเนาถูกต้อง
ประเภทการใช้เอกสาร
:
ทุกกรณี
หมายเหตุ :
เอกสารที่เป็นสำเนาให้รับรองสำเนาถูกต้องทุกฉบับ
|
13
หมวดหมู่เอกสาร :
เอกสารเพิ่มเติม
เอกสาร :
หนังสือคำสั่งแต่งตั้งผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรมเป็นผู้รับผิดชอบในการให้บริการเทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ทางการแพทย์
รายละเอียด :
หนังสือแต่งตั้งจากผู้มีอำนาจลงนาม กรณีสำเนาให้รับรองสำเนาถูกต้อง
ประเภทการใช้เอกสาร
:
ทุกกรณี
หมายเหตุ :
เอกสารที่เป็นสำเนาให้รับรองสำเนาถูกต้องทุกฉบับ
|
14
หมวดหมู่เอกสาร :
เอกสารเพิ่มเติม
เอกสาร :
หนังสือรับรองคุณวุฒิจากแพทยสภา
รายละเอียด :
เอกสารของแพทย์ผู้รับผิดชอบฯ และ แพทย์ผู้ให้บริการฯ พร้อมรับรองสำเนาถูกต้อง
ประเภทการใช้เอกสาร
:
ทุกกรณี
หมายเหตุ :
เอกสารที่เป็นสำเนาให้รับรองสำเนาถูกต้องทุกฉบับ
|
15
หมวดหมู่เอกสาร :
เอกสารเพิ่มเติม
เอกสาร :
หนังสือรับรองจากราชวิทยาลัยสูตินรีแพทย์แห่งประเทศไทย
รายละเอียด :
เอกสารของแพทย์ผู้รับผิดชอบฯ และ แพทย์ผู้ให้บริการฯ พร้อมรับรองสำเนาถูกต้อง
ประเภทการใช้เอกสาร
:
ทุกกรณี
หมายเหตุ :
เอกสารที่เป็นสำเนาให้รับรองสำเนาถูกต้องทุกฉบับ โดยแพทย์ผู้ให้บริการฯ
|
16
หมวดหมู่เอกสาร :
เอกสารเพิ่มเติม
เอกสาร :
หนังสือรับรองมาตรฐานการให้บริการด้านเทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ทางการแพทย์ (กรณีขอต่ออายุ)
ประเภทการใช้เอกสาร
:
ทุกกรณี
หมายเหตุ :
เอกสารที่เป็นสำเนาให้รับรองสำเนาถูกต้องทุกฉบับ
|
17
หมวดหมู่เอกสาร :
เอกสารเพิ่มเติม
เอกสาร :
หนังสือแสดงความรู้ความสามารถของนักวิทยาศาสตร์
รายละเอียด :
เอกสารของนักวิทยาศาสตร์ทุกคน พร้อมรับรองสำเนาถูกต้อง
ประเภทการใช้เอกสาร
:
ทุกกรณี
หมายเหตุ :
เอกสารที่เป็นสำเนาให้รับรองสำเนาถูกต้องทุกฉบับ
|
18
หมวดหมู่เอกสาร :
เอกสารเพิ่มเติม
เอกสาร :
เอกสารที่เกี่ยวข้องกับคณะกรรมการควบคุมคุณภาพและจริยธรรม
ประเภทการใช้เอกสาร
:
ทุกกรณี
หมายเหตุ :
เอกสารที่เป็นสำเนาให้รับรองสำเนาถูกต้องทุกฉบับ
|
19
หมวดหมู่เอกสาร :
เอกสารเพิ่มเติม
เอกสาร :
ใบประกอบวิชาชีพเวชกรรม
ประเภทการใช้เอกสาร
:
ทุกกรณี
หมายเหตุ :
เอกสารที่เป็นสำเนาให้รับรองสำเนาถูกต้องทุกฉบับ
|
20
หมวดหมู่เอกสาร :
เอกสารเพิ่มเติม
เอกสาร :
เอกสารแสดงวุฒิการศึกษา
ประเภทการใช้เอกสาร
:
ทุกกรณี
หมายเหตุ :
เอกสารที่เป็นสำเนาให้รับรองสำเนาถูกต้องทุกฉบับ
|
21
หมวดหมู่เอกสาร :
เอกสารเพิ่มเติม
เอกสาร :
เอกสารแสดงวุฒิการศึกษา
รายละเอียด :
เอกสารแสดงคุณวุฒิ/ใบปริญญาบัตรของนักวิทยาศาสตร์ เอกสารของนักวิทยาศาสตร์ทุกคน พร้อมรับรองสำเนาถูกต้อง
ประเภทการใช้เอกสาร
:
ทุกกรณี
หมายเหตุ :
เอกสารที่เป็นสำเนาให้รับรองสำเนาถูกต้องทุกฉบับ
|